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羊膜穿刺 做还是不做?

2018-09-29 14:07编辑:admin人气:148


  羊膜穿刺 做还是不做?

  羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史,无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异,主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。

  约有2-3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。

  由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。另外,羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16-22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成胎儿畸形。

  通常,在下面的状况下,医生会建议孕妇进行羊膜穿刺检查:

  1.孕妇先前产下过有染色体异常的孩子,比如唐氏儿。

  2.孕妇先前产下过患有新陈代谢方面疾病的孩子(羊膜穿刺术通常只能检测出所有胎儿基因与生化功能异常的10%)。由于其他个别病变的检查,如针对黑蒙性家族痴呆症或是囊性纤维化病变的检查,所需的费用更高,因此相比之下,羊膜穿刺术就显得比较经济实惠一些。

  3.孕妇本身患有遗传疾病,特别是与性别有关的遗传疾病。比方说,如果母亲患有血友病,而且她怀的是男孩,这个男孩就有50%的概率会遗传到血友病。不过,羊膜穿刺术只能准确预测胎儿的性别,但仍然无法确知胎儿是否已经遗传了这种疾病的基因。如果有完整的家族遗传病史可供参考,将可帮助医生推算,胎儿发生遗传疾病的概率到底有多大。

  4.孕妇之前产下过有脊柱缺陷的孩子。

  5.孕妇的AFP 含量出现无明显原因而持续偏高的现象。

  6.经过三联筛查,发现胎儿有患唐氏综合征的高风险。

  7.准父母双方都是遗传疾病的基因携带者,例如镰状细胞贫血,胎儿大概有25%的概率,会遗传到相同的疾病。

  8.根据超声波检查,发现胎儿有严重的或足以致命的基因缺陷。

  9.出于对母亲或胎儿安全的考虑,医生已有提前引产的打算。现在利用羊膜穿刺术,进一步检测胎儿肺的发育成熟度,以评估到底是提前引产的风险高,还是等待自然分娩的风险高。

  10.孕妇已经超过35岁。

  做羊膜穿刺术安全吗?

  基本上,羊膜穿刺术还是很安全的。当然,也有极少数轻微伤及胎儿器官、胎盘或是脐带的情况发生过(虽然通过超声波的引导,已经可以将误刺的风险降至最低)。 不过,羊膜穿刺术最大的问题,就是有大约5‰的概率可能引发流产。当然,引发流产可能性的高低,与医生的临床经验多少有关,因此,如果你准备做羊膜穿刺术,可以事先打听这个医生过去的口碑如何。一般来说,如果医生过去没有做羊膜穿刺术的很多经验,也不敢贸然帮你检查,而会把你推荐给其他较有经验的医生。 另外,羊膜穿刺术偶尔也会发生细菌感染的现象。

  总之,在决定采用羊膜穿刺术之前,仔细与医生讨论种种的利弊得失,然后再做出对你和胎儿最明智的决定。

(来源:未知)

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