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脐带血穿刺有必要吗

2018-09-28 17:39编辑:admin人气:85


什么是脐带血穿刺

脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说,脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血,用来诊断胎儿是否有染色体病,特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。专家建议:大于35岁的孕妇有必要做产前诊断,以诊断胎儿是否有染色体病。

脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术,在手术中放松心情,将不会有明显的疼痛感。同时,手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行,穿刺手术本身属于较小的手术,风险低,大家不用过于担心。

脐带血穿刺风险

产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。

所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通,讲明产前诊断的风险性,并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受,则医院也不会提供该技术。

脐血穿刺的风险:

1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准,计算的结果会有误差。月经不准,一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。

2、脐带被抽血后无法有效止血,一旦受到刺激,就可能会遇到死胎等流产的风险。

专家提示:孕周越大,越应该采用脐带穿刺,一方面可以提高诊断率,减少培养失败的机会,另一方面,大孕周的孩子流产的风险会明显降低。

脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,但不并不是所有人都需要做。

经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括:错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇,脐带血检查最好还是要做一下,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。

脐血穿刺术的适应症为:

1、具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。

2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。

3、胎儿宫内感染诊断。

4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。

专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈完全不必太过担心。

脐带血穿刺时间

脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法,孕20-24周为最佳。

目前穿刺诊断技术主要有三种,分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断,是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。

脐带血穿刺和羊水穿刺的区别

穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺和羊水穿刺都可以检查胎儿脊柱有无畸形。取样方法相同,但获取的标本不同。不过二者有以下区别:

1、穿刺时间不同:

羊水穿刺的最佳时间是孕17周--21周,脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。

2、穿刺部位不同:

脐带血穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部,多数选择穿刺脐静脉。羊水穿刺则是经腹壁刺入宫腔,进入羊膜腔,抽取羊水。

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(来源:未知)

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