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怀孕期间,出现的名词解释收藏

2018-12-28 18:25编辑:admin人气:274


怀孕之后,准妈妈会面临各种的孕期检查和身体变化,比如之前从不了解的检查项目,以前也没接触过的专有名词都会不断地向准妈妈涌来,当拿着检查单或者当医生为准妈妈讲解孕期变化的时候,是否会有听起来吃力的时候呢?

我们一起来看看准妈妈经常会遇到的一些专业术语,究竟是什么意思?

▷黄体酮

又名孕酮,是有卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,是维持妊娠所必须的物质,如果黄体酮分泌不足,可以导致先兆流产、胚胎丢失,所以黄体酮可以用于预防这两种情况的发生。

▷预产期

即宝宝的出生日期。产科计算预产期按末次月经的第一天算起,月份减去3或加9,日数加7。举例说明:比如末次月经第一天是2016年1月1日,预产期则是2016年10月8日。若准妈妈只知道农历日期,应先换算成公历再推算预产期。此外还有以下几种推算方法:

根据胎动日期计算:如准妈妈记不清末次月经的日期,可以依据胎动日期来进行推算,一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。

根据基础体温曲线计算:将基础体温曲线低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264-268天,或加38周。

根据B超检查推算:医生做B超时,根据测得的胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期。

从孕吐开始的时间推算:孕吐一般出现在怀孕的第六周末,即末次月经后42天,向后推算至280天即为预产期。

绝大部分准妈妈会根据自己的预产期做相应的安排,但其实预产期仅是一个大概时间,并不是精确的分娩日期。胎儿的分娩时间多种因素的影响,且对于月经周期不规则的女性来说,排卵和受孕时间很难确定,只有约半数的准妈妈会在预产期当天分娩。

▷原始心管搏动

就是胎心,只不过怀孕极早期还看不到心脏的结构,超声只能显示血管的跳动,医学上描述为原始心管搏动。原始心管搏动是提示胎儿在宫内存活与否的重要指标,最开始做B超看到胎芽时,心脏的部位会有血管波动即是原始心管搏动,这预示着胎儿处于存活状态。

▷胎囊

胎囊只在怀孕早期看到。一般来说,怀孕1.5个月时直径约2cm、孕2.5个月时约5cm为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常。形态圆形、椭圆形,轮廓清晰为正常。如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,准妈妈同时伴有腹痛且阴道流血时,可能是流产的表现。

▷胎动

有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也有可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

如果是第一胎,在18~20周左右,准妈妈就可以感觉到胎动。但如果准妈妈曾经生产过,那么胎动的时间可能会提早,大约在孕16~18周,甚至更早,就感觉到胎动了。

最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般,常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致。有经验的准妈妈比较了解会发生些什么征兆,因此比较能及早确认出胎动的感觉。

▷顶臀长

又称顶臀径,简称CRL,是胚胎学中用于测量胎儿身体状况的标准之一。指胎儿从颅骨顶部到臀部外缘的距离,一般怀孕7~12周左右测量。要测量胎儿的最长径线(测量三次取均值)。

超声检查早孕胎儿时,常用顶臀径估测胎儿的孕龄,此为最为准确的估测方法。6周初由于胚芽太小,测量不准确,随着孕周的增大,胚胎的生长,其形态曲线为C形,头端相对较大而容易辨认。所以采用以下公式计算妊娠龄。

公式:妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5

测量标准切面:取胎体或躯干最长,最直的正中矢状面切面图像。

▷双顶径(BPD)

是指胎儿头两侧直径测量的数据,医生常常用它来观察胎儿发育的情况,判断是否有头盆不对称,能否顺利分娩。

按一般规律,怀孕3个月时,双顶径小于3cm,在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,孕7个月时,双顶径约为7cm,孕8个月时,双顶径约为8cm,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2cm为正常。

当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

▷股骨长度

是医生利用B超给准妈妈做孕期检查时,用它来观察胎儿发育情况常用指标,股骨是人体最大的长骨,指大腿骨,股骨长即指大腿骨长度。

股骨长标准数值一般情况下是从孕13周开始计算,因为孕早期(孕1~12周)是受精卵从开始着床,到胎儿各生殖器初步发育的过程,此后各脏器才趋向完善。因此要检查股骨长建议最好从13周开始。它的正常值与怀孕相应月份的双顶径相差2~3cm左右。

▷枕额径

胎儿鼻根至枕骨隆突的距离,又称前后径,也是计算胎儿头从前到后最长的部分,以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。

▷人绒毛膜促性腺激素(HCG)

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素,可通过准妈妈血液循环排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,孕8周达到高峰,至怀孕第4个月将至中等水平,并一直维持到妊娠晚期。

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

▷葡萄胎

为良性疾病,但部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间以细蒂相连成串,形如葡萄,也叫水泡状胎块。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见。

部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。80%以上患者会出现阴道流血,为最常见的症状。多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可见自然排出水泡样组织。当葡萄胎增长迅速、子宫激素膨大时,可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

▷宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫腔意外部位着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管官腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳或阻碍孕卵正常运行,是指在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也有可停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,阴道出血,甚至休克。

宫外孕一旦确诊,患者需终止妊娠。为了最大程度降低本病对准妈妈身体带来的伤害,准妈妈怀孕后需及早进行身体检查,明确胚胎位置,一旦发现胚胎着床异常应考虑异位妊娠的可能,并采取措施积极治疗。近年来,由于医疗技术的进步,能更早地诊断出异位妊娠患者并给予相应的干预措施,使患者的存活率和生育保留能力明显提高。

▷孕妇外周血游离胎儿DHA检查

即无创DNA技术,20世纪90年代末科学家成功从母血中分离出胎儿的细胞成分,借助大型电子计算机及生物技术,可以在母体外把胎儿细胞中的染色体成分复制放大、配对,从而推断胎儿是否存在染色体疾病。该技术在香港应用近10年,目前的准确率为99%,但仍不能代替羊水穿刺、脐血穿刺等产前诊断技术,胎儿DHA检查出现高风险结果仍需进行产前诊断。

▷胎儿颈部半透明组织厚度(NT)

NT是胎儿颈部半透明组织厚度的缩写,是指胎儿颈部背侧软组织的厚度,被认为是筛查唐氏综合症有效的指标之一,因为唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿,而正常胎儿没有此异常体征。颈后透明带通常随胎儿的生长而增长,在孕14周后会逐渐消失。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常

若准妈妈在NT检查中检测出NT值超出正常范围,则应进一步进行排畸检查,可做羊水穿刺或绒毛活检,以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。注意:NT检查必须在孕11~13周完成,因为超过这个时间NT就逐渐消失了。

▷唐氏综合征

又称先天愚型、伸舌样痴呆等。唐氏综合征是人类最常见的一种染色体病,由于配子(生殖细胞)形成期或合子期(约受精后24小时内)细胞内多了一条21号染色体所致。

患者一般智力低下,头小而圆,鼻梁低平,眼裂小而外侧上斜,眼距宽,口半开,舌常伸于口外,耳朵位置低(双耳上缘在两眼水平线以下);颈短粗,指趾短,指内弯,小指褶纹一节,通贯掌;拇指球部出现近侧弓状纹,拇指与第二足趾间距离增宽呈“草履足”。常可伴生殖器官、心脏、消化道、骨骼畸形;免疫力低下,畸形白血病的发生率较一般儿童高20倍左右。

唐氏综合征发生率与准妈妈怀孕年龄有关,是21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。所以,想要怀孕的女性,应尽早怀孕,女性怀孕时的年龄越高,怀唐氏胎儿的风险就越大。

▷妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)。

糖尿病孕妇中90%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足10%。GDM发生率世界各国报道1%~14%。我国GDM发生率1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,对准妈妈和胎儿均有较大危害,必须引起重视。

▷羊水

充满在羊膜腔内的液体称为羊水。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿的尿液成为羊水的主要来源。

妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少。羊水可以避免胎儿受到挤压,胎儿吞咽或吸入羊水还可促进胎儿消化道和肺的发育。

羊水深度在2~8cm之间为正常,超过8cm为羊水增多,少于2cm为羊水减少。判断羊水量精确的指标为羊水指数(AFI),即人为把子宫分为四个象限,测量四个象限的羊水深度之和为羊水指数。正常值为5~25cm,AFI≥25cm为羊水过多,AFI≤5cm为羊水过少。

▷前置胎盘

前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变。正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后,胎盘附着于子宫下段,或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母儿的生命,是妊娠期的严重并发症之一。

根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可分为3种类型的前置胎盘。

1、完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):胎盘组织覆盖整个宫颈内口。

2、部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

3、边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,但未覆盖宫颈内口。

▷胎心监护

胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形,叫胎心监护。通过胎心监护可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿是否缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。

正常妊娠从怀孕第36~37周开始可以每周做一次胎心监护,如有并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。胎儿正常的心率波动在100次/分~160次/分之间。

▷胎膜早破

胎膜早破,又称破水,是指在临产前胎膜自然破裂,孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%~3.5%。 胎膜早破(preterm Premature rupture of membrane,PPROM)是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。

胎膜早破的类型

1、未足月胎膜早破:在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。

2、足月胎膜早破:如发生在妊娠满37周以后,称为足月胎膜早破。

▷胎盘

胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,是宝宝的生命之源。它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的宝宝。如果它发生异常或老化,直接影响宝宝的生长发育,甚至危及宝宝的生命。

胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置。胎盘的正常厚度应在2.5~5cm。分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30~32周可见到此种变化。Ⅱ级表示胎盘接近成熟。Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟。

▷胎位

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前后左右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠32周后经产前检查,发现臀位、横位、颜面位等称为胎位不正,其中以臀位为常见。胎位不正如果得不到纠正,分娩时可能造成难产或无法顺产。

▷脐带绕颈

脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。

脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

发生脐带缠绕的原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

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