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唐筛没过,做羊水穿刺还是无创DNA?

2018-12-07 18:14编辑:admin人气:810


唐筛没过,做羊水穿刺还是无创DNA?

准妈妈在唐筛结果显示高风险后,医生会建议做羊水穿刺手术做更准确的排查。但羊水穿刺由于需要侵入性操作,可能会引起流产或宫内感染等严重并发症,让很多孕妇望而却步。

与羊水穿刺相比,无创DNA最大的优势是无创,但缺点是检测项目较局限,如检测结果为高风险,仍需进行介入性产前诊断确诊。

妈妈们开始纠结了,羊水穿刺or无创DNA,到底该做哪个?在做决定前,准妈妈需要对两种检查有一个全面的了解。

唐筛没过,做羊水穿刺还是无创DNA?

无创DNA检查

“无创”是相对于“羊水穿刺”的“有创”而言的。检查时只需抽取孕妈妈的静脉血。

优点:

1.对胎儿及孕妇没有创伤;

2.检测的孕周范围较大:12-24周。

3.对21三体,18三体,13三体的检出率较高。

局限性:

1. 仅针对21-三体综合征,18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病;

2. 价格相对昂贵;

3. 是产前筛查的一种技术手段,不能做为产前最终诊断。

唐筛没过,做羊水穿刺还是无创DNA?

羊水穿刺

通过羊膜腔穿刺术(羊穿)或绒毛穿刺术或脐带血穿刺术来获取胎儿细胞,然后进行细胞培养和染色体核型分析。

优点:

1. 能检测出所有的染色体数目异常和大片段的染色体结构异常;

2. 是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”。

局限性:

1. 一般情况下,穿刺术是比较安全的,但仍存在个别穿刺失败、引起流产、感染、羊水渗漏的风险,羊穿的总体胎儿流失率大约为0.5%;

2. 细胞培养存在个体差异,不能确保100%成功;

3. 染色体检测对于染色体微小结构改变、单基因遗传病、多基因遗传病、环境和药物导致的胎儿宫内发育异常;低比例嵌合以及母体污染不能完全排除。

唐筛没过,做羊水穿刺还是无创DNA?

羊水穿刺PK无创DNA

无创DHA不如羊水穿刺的准确率高,对于35岁以上的产妇,羊水穿刺是值得推荐的产前诊断方法。

无创DNA只查三对染色体。

对于一些年轻夫妇:如果低风险便可不做羊水穿刺,但也有漏诊的可能性,若是高风险就需要再进行羊水穿刺检查。

对于超过35岁以上的高危人群:羊水穿刺检查是染色体检查的唯一金标准,准确率能够达到100%。

临床上,不少人对羊水穿刺有心理恐惧。所谓羊水穿刺,就是医生在确定胎盘位置之后,通过极细的针头穿入子宫内羊膜腔并抽取羊水,进行细胞培养后进行染色体检查。目前这项技术已经很成熟,流产、羊膜腔感染等并发症风险较低。进行羊水穿刺最佳的时间是18-22周,这个时期子宫敏感性比较低,引起的流产概率也会比较低。

(来源:未知)

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