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做个骨髓穿刺检查,没有你想象的那么恐怖!

2018-11-03 15:09编辑:admin人气:400


在门诊经常会碰上血象有问题的病人,要弄清楚血象出问题的原因,一个非常重要的检查就是骨髓穿刺,简称骨穿。

然而,很多有病人都不能十分痛快的接受骨穿,总结起来主要有以下几个原因:

1、根本没搞清楚什么是骨穿,大多数病人都以为要在腰椎部位穿刺,穿刺后需要平躺好几个小时,而且还有可能穿刺后发生偏瘫等合并症。

这些病人是把腰穿当做骨穿了!腰穿是中枢神经系统(脑、脊髓)病变时才需要做的,如神经系统感染、肿瘤浸润等,并且腰穿后出现的偏瘫等表现,根本与穿刺无关,而是神经系统疾病本身造成的,你不做腰穿也照样会偏瘫!

骨穿,并不是在腰椎处穿刺,而是在腰椎两旁的骨盆骨的边缘(髂后上棘)进行穿刺,在穿刺局部打上麻药后,用专用的骨髓穿刺针进行穿刺,而骨髓穿刺针只有圆珠笔芯粗细!

做个骨髓穿刺检查,没有你想象的那么恐怖!

有时为了打消病人对骨穿的恐惧感,我会跟病人说:想想看,就连骨折都能接好长起来,那在骨头上扎一个直径不到2毫米的小眼,你有什么好怕的?根本没有你想象的那么恐怖!况且医生还会给病人评估禁忌症,如有禁忌,我们也不会马上给你穿刺的!

2、还有不少病人讳疾忌医,或者说是掩耳盗铃,他也清楚了做骨穿的必要性,但心里很害怕一旦做了骨穿,诊断了血液病怎么办?!所以就宁可拖着不做,也不愿意被明确诊断血液病。

其实病人这样做最主要是对血液病不了解导致的,在很多病人的印象中,血液病就等同于白血病,所以一旦听说自己可能有血液病就吓坏了!

在这里,大家应该增加一些血液病的相关知识,白血病只是大家比较熟知的恶性血液病,而血液病的范畴非常广泛,除了白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液病外,还包括各种贫血、出血性疾病以及其它非血液病对血液造成的血象异常,所有这些病,原则上都需要做骨髓检查来帮助我们确认是否有血液病、是什么类型的血液病,所以,骨穿结果出来并不是只有白血病一种结果,很有可能是某些良性血液病。再有就是,即使骨穿结果确实是白血病、骨髓瘤,大家要知道,目前这些恶性血液病的治疗都有了很多进展,出现了不少新的、疗效很好的治疗方法,很多恶性血液病的预后或者说结局都有了明显改观!

3、还有少数病人存在对骨髓的陈旧观念,认为一旦动了骨髓,对人的损伤非常大,所以就拒绝做骨穿。这种情况我在这里不再多说了,恐怕需要普及医学科普教育,提高文化素养来解决。

总而言之,一旦有血象异常,应该做骨髓检查,而且骨髓检查是相对较安全的穿刺检查,没有大家想象的那么可怕。当然,任何有创检查都有一定的风险,并且也不能100%保证一次就能解决问题,这就需要医生和病人做好充分的沟通。

为了尽早明确诊断是否有血液病,尽早接受骨髓检查吧!

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注:图片来自百度图片

(来源:未知)

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